Το ΣΕΕ αποτελεί μία από τις πιο συχνές γαστρεντερικές παθήσεις, με σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής των ασθενών.

Παθοφυσιολογία & Αιτιολογία

Η ακριβής αιτία του ΣΕΕ δεν έχει πλήρως διευκρινιστεί, αλλά φαίνεται να εμπλέκονται πολλαπλοί μηχανισμοί, όπως:

  • Διαταραχή της εντερικής κινητικότητας: Υπερβολική ή μειωμένη κινητικότητα του εντέρου μπορεί να προκαλέσει διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

  • Υπερευαισθησία του εντέρου: Αυξημένη αντίληψη του πόνου από τις νευρικές απολήξεις του γαστρεντερικού συστήματος.

  • Διαταραχές στο μικροβίωμα του εντέρου: Αλλαγές στη σύνθεση των μικροοργανισμών του εντέρου σχετίζονται με τα συμπτώματα.

  • Ψυχολογικοί παράγοντες: Το άγχος, η κατάθλιψη και το χρόνιο στρες επιδεινώνουν τα συμπτώματα.

  • Διατροφικοί παράγοντες: Τροφές όπως γαλακτοκομικά, καφεΐνη, αλκοόλ, και λιπαρά γεύματα μπορεί να πυροδοτήσουν συμπτώματα.

Κλινική Εικόνα και Διάγνωση

Η διάγνωση του ΣΕΕ βασίζεται στα κριτήρια της Ρώμης IV, τα οποία περιλαμβάνουν:

  • Επανεμφανιζόμενο κοιλιακό άλγος τουλάχιστον 1 φορά την εβδομάδα για τους τελευταίους 3 μήνες. Το άλγος σχετίζεται με τις κενώσεις, τη συχνότητα ή τη μορφή των κοπράνων. Αποκλείονται οργανικά αίτια μέσω εργαστηριακών εξετάσεων (αιματολογικές, κοπράνων, ενδοσκόπηση αν κριθεί απαραίτητο).

Αντιμετώπιση στο Παθολογικό Ιατρείο

Η αντιμετώπιση του ΣΕΕ είναι εξατομικευμένη και βασίζεται σε φαρμακευτικές και μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις.

  1. Διατροφικές Παρεμβάσεις, Διατροφή χαμηλή σε FODMAPs: Περιορισμός τροφών με ζυμώσιμους υδατάνθρακες που προκαλούν αέρια (π.χ. κρεμμύδι, σκόρδο, όσπρια, γαλακτοκομικά). Αποφυγή ερεθιστικών τροφών όπως καφεΐνη, λιπαρά φαγητά και αλκοόλ. Επαρκής πρόσληψη φυτικών ινών (ιδιαίτερα σε ασθενείς με δυσκοιλιότητα).
  2. Φαρμακευτική Αγωγή Αντισπασμωδικά (π.χ. υοσκίνη, μεβεβερίνη) για τη μείωση των εντερικών σπασμών. Προκινητικά ή αντιδιαρροϊκά ανάλογα με τον τύπο του ΣΕΕ. Προβιοτικά για ρύθμιση του εντερικού μικροβιώματος. Αντικαταθλιπτικά χαμηλής δόσης (π.χ. τρικυκλικά ή SSRIs) σε περιπτώσεις με σοβαρό άγχος ή νευροπαθητικό πόνο.
  3. Διαχείριση του Στρες και Ψυχολογική Υποστήριξη Τεχνικές χαλάρωσης, όπως γιόγκα και διαλογισμός. Γνωσιακή-συμπεριφορική θεραπεία σε ασθενείς με έντονη ψυχολογική επιβάρυνση.

Συμπέρασμα

Η αντιμετώπιση του ΣΕΕ απαιτεί πολυδιάστατη προσέγγιση που περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, κατάλληλη διατροφή και, αν χρειαστεί, φαρμακευτική αγωγή. Η εξατομικευμένη προσέγγιση στο παθολογικό ιατρείο είναι καθοριστική για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.